Deixemos de lado as polêmicas decorrentes do uso do petrolato em cosmetologia e beleza, principalmente no "tratamento" dos cabelos. A discussão sobre a associação do petrolato usado em cosméticos e câncer ainda vai muito longe. Vamos focar aqui nas possibilidades de uso do petrolato ou petrolatum na abordagem das feridas crônicas.
Comecemos com os sinônimos na Wikipedia: gel de petróleo, parafina, vaselina e petrolatum.
Pode ser definido como "uma mistura purificada de hidrocarbonetos semi-sólidos obtidos a partir do petróleo".
Uso de petrolato em feridas crônicas
O petrolato, junto com o óxido de zinco e o dimeticone, vem sendo proposto como um protetor e hidratante da pele. Cerca de 80% das pessoas acima de 65 anos apresentam algum grau de ressecamento da pele.
Especialmente nos membros inferiores esse ressecamento da pele, associado a outras patologias - insuficiência venosa crônica, diabetes e certas enfermidades dermatológicas - cursam com coceira ou prurido. Fatores climáticos e ambientais podem exacerbar esse prurido que, na sequência, pode progredir para um eczema secundário e finalmente, ulcerar.
Os objetivo gerais dos curativos baseados ou contendo petrolato são:
- manter a umidade do leito da ferida e de seu entorno
- reduzir a fricção dos curativos secundários sobre o leito e o entorno das feridas
- permitir as tocas entre o ambiente da ferida e o curativo secundário
- permitir a passagem livre do exsudato
- evitar o ressecamento e a aderência do curativo secundário ao leito da ferida (principalmente gazes)
Nem todos os curativos com petrolato são formatados para todos os objetivos acima, como veremos nas indicações e características dos que descreveremos a seguir.
Essas coberturas não aderentes são extremamente maleáveis e se adaptam bem nas mais diferentes topografias das feridas.
Acredito que devam ser evitadas nas feridas que ainda abriguem no seu leito muito tecido necrótico, muito esfacelo ou exsudato abundante. São muito convenientes nas feridas com leitos já bem limpos e com granulação já se evidenciando.
Curativos com petrolato
Xeroform Petrolatum Impregnated Gauze (Derma Sciences)
- É um curativo primário. Diferentemente de alguns outros, não exige, mas também não impede, um curativo secundário.
- Tem, além do petrolato, uma composição de Xerofórmio (3%) que ajuda a controlar o mal odor.
- Indicado para feridas com pouco exsudato
- Pode ser usado sob terapia compressiva
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| Xeroform Petrolatum Gauze - ainda não temos experiência com este produto - não tenho conhecimento de que esteja disponível no Brasil. |
- ADAPTIC® (Systagenix)
- Malha de celulose impregnada com petrolato
- Requer curativo secundário
- Pode ser cortado por conveniência de cada caso
- Pode ser usado sob terapia compressiva
- Em vista de seu caráter semi-oclusivo, deve ser evitado em feridas muito exsudativas.
- JELONET™ (smith & Nephew)
- Malha de algodão impregnada com parafina branca (petrolato)
- Requer curativo secundário
- Pode ser cortado por conveniência de cada caso
- Pode ser usado sob terapia compressiva
- Em vista de seu caráter semi-oclusivo, deve ser evitado em feridas muito exsudativas.
Lomatuell® H (Lohmann&Rauscher)
- Malha de celulose impregnada com vaselina
- Requer curativo secundário
- Pode ser cortado por conveniência de cada caso
- Pode ser usado sob terapia compressiva
- Em vista de seu caráter semi-oclusivo, deve ser evitado em feridas muito exsudativas.
- Curatec® Compressa com Emulsão de Petrolatum
- Malha de celulose impregnada com vaselina
- Requer curativo secundário
- Pode ser cortado por conveniência de cada caso
- Pode ser usado sob terapia compressiva
- Em vista de seu caráter semi-oclusivo, deve ser evitado em feridas muito exsudativas.
Dr. José Amorim de Andrade
