segunda-feira, 10 de dezembro de 2018

Vitamina D e cicatrização

A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel que não é comumente encontrada em alimentos e existe em configurações diferentes. Boas fontes de vitamina D são cereais enriquecidos, leite enriquecido e peixe rico em lipídios tal como o salmão. 


Estes nutrientes também são produzidos de forma endógena pela exposição da pele aos raios ultravioleta do sol. 

A vitamina D, quando disponibilizada ao organismo através da exposição solar, alimentos e suplementos alimentares, é organicamente inativa e deve ser submetida a um processo químico que introduza um grupo hidroxilo ( -OH) em um composto orgânico (hidroxilação). 

Este processo químico converte a vitamina D em calcidiol (ou calcifediol) e calcitriol que o corpo pode absorver.

A Vitamina D no organismo


A vitamina D é necessária ao organismo para promover a absorção de cálcio, o crescimento e o metabolismo ósseos. 

Baixos níveis de vitamina D estão associados a muitas enfermidades crônicas e condições inflamatórias, bem como um aumento do risco de mortalidade. 

A carência ou deficiência de vitamina D está associada aos cânceres mais comuns, doenças autoimunes, doenças infecciosas e doenças cardiovasculares. A deficiência causa raquitismo em crianças e osteomalácia em adultos . 

Em combinação com o cálcio, a vitamina D ajuda a prevenir a osteoporose em idosos. 

A vitamina D tem receptores em quase todas as células do corpo.
Além de promover ossos saudáveis, a vitamina D está envolvida em outros processos orgânicos, como a modulação do crescimento celular, a função imunológica, a redução da inflamação e a atividade neuromuscular. 

Mais de 200 genes, incluindo aqueles envolvidos na proliferação celular, na diferenciação celular, na angiogênese e apoptose, precisam da vitamina D.


 A vitamina D é essencial para a regulação de células em vários tecidos, incluindo os queratinócitos da epiderme. Funciona modificando fatores de crescimento e citocinas. A vitamina D pode influenciar a cicatrização, aumentando a produção de fatores de crescimento epidérmico e plaquetário.

Ingestão nutricional recomendada


O Conselho de Alimentação e Nutrição da Academia Nacional de Medicina dos Estados Unidos define o limite de ingestão recomendado de vitamina D com base na ingestão diária necessária para uma boa saúde óssea e um metabolismo de cálcio adequado para um adulto saudável.Esse aporte recomendado é de 400 unidades internacionais (UI) para crianças até 12 meses, 600 UI entre 1 e 70 anos de idade e 800 UI após 70 anos.

Vitamina D e cicatrização


A exposição solar insuficiente e as doença crônica levam à deficiência de vitamina D em pacientes de todas as idades. A carência de vitamina D, definida como inferior a 20 ng / ml, e sua deficiência, com níveis entre 20 e 30 ng / ml, afetam aproximadamente 1 bilhão de pessoas em todo o mundo.

Recentemente demonstrou-se que a vitamina D é benéfica em várias doenças vasculares, pois promove a angiogênese e inibe a resposta inflamatória. 

Um estudo que analisou o papel da vitamina D na cicatrização da pele em camundongos diabéticos induzidos por estreptozotocina concluiu que os suplementos de vitamina D podem acelerar significativamente a taxa de cicatrização.


Razzaghi e colegas examinaram os efeitos dos suplementos de vitamina D na cicatrização de feridas e no estado metabólico em pessoas com pé diabético.

O estudo concluiu que os suplementos de vitamina D têm um efeito positivo na estabilização dos níveis sanguíneos. glicose e colesterol. Relatou também que a vitamina D pode ter um efeito colateral na cicatrização de feridas dada a melhora no status de controle glicêmico observada nos indivíduos estudados. 

Após a verificação da relação entre vitamina D e úlcera por pressão em pacientes residentes da comunidade idosa, Kalava and Associates concluíram que a deficiência de vitamina D não era um fator de risco independente para o desenvolvimento de úlceras por pressão.

Implicações na prática


Embora a relação entre a administração de suplementos de vitamina D e a cicatrização de feridas não tenha sido claramente estabelecida, sabemos que esse nutriente é essencial para a manutenção de ossos saudáveis. A carência e deficiência de vitamina D são muito comuns e podem ter um impacto negativo na saúde e bem-estar.

É fácil lutar contra a deficiência de vitamina D, não custa muito e parece ter muitos benefícios para a saúde.


Leituras sobre o tema:

1. Office of Dietary Supplements, National Institutes of Health. Vitamin D: Fact Sheet for Health Professionals. 2017. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Accessed September 21, 2018.
2. Regulski M. Addressing vitamin D in the wound clinic. Today's Wound Clinic. 2016;10(11). https://www.todayswoundclinic.com/articles/addressing-vitamin-d-deficien.... Accessed September 22, 2018.
3. Institute of Medicine Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press; 2010.
4. Guo S, DiPietro LA. Factors affecting wound healing. J Dent Res. 2010;89(3):219–29. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2903966/. Accessed September 21, 2018.
5. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266–81. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra070553. Accessed September 21, 2018.
6. Yuan Y, Das SK, Li M. Vitamin D ameliorates impaired wound healing in streptozotocin-induced diabetic mice by suppressing NF-κB-mediated inflammatory genes. Biosci Rep. 2018;38(2):BSR20171294. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5835716/. Accessed September 22, 2018.
7. Razzaghi R, Pourbagheri H, Momen-Heravi M, et al. The effects of vitamin D supplementation on wound healing and metabolic status in patients with diabetic foot ulcer: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Diabetes Complications. 2017;31(4):766–72.
8. Kalava UR, Cha SS, Takahashi PY. Association between vitamin D and pressure ulcers in older ambulatory adults: results of a matched case–control study. Clin Interv Aging. 2011;6:213–9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21966215. Accessed 9/21/18.


Fonte: https://www.e-pansement.fr/actualites/existe-t-il-une-relation-entre-vitamine-d-et-cicatrisation